重點摘要：想要下顎線更清楚、頸部更平順的人，多數並不是單獨做頸部拉提，而是和拉皮一起做。在我們自己的紀錄中，31 例拉皮裡有 15 例包含頸部；在一位醫師的 450 名患者系列中，只有 6 例是單獨做頸部拉提。一項匯總 2,106 名患者的分析顯示，頸紋帶復發率為 1.4%，神經損傷 0.9%，血腫 1.8%。若往更深處處理下顎下方的腺體，數字差距就大了：一篇涵蓋 2,971 名患者的回顧報告併發症為 15.1%，而一項 341 名東亞患者的系列則報告每項事件約 1%，且沒有永久性神經損傷。該問的不是「頸部拉提還是拉皮」，而是「您要處理我頸部的哪幾層，為什麼」。
許多人最初走進拉皮諮詢，就是因為頸部。下顎線變得模糊、下巴下方出現皺摺，或說話時浮現兩條直向的頸紋帶，這些都很難遮掩，乳霜或注射的效果也有限。然而「頸部拉提」這個名稱涵蓋差異極大的手術——從下巴下方的一個小切口，到重塑肌肉與腺體的深層剝離——患者常常不確定自己需要的是頸部拉提、拉皮，還是兩者都要。
本文整理已發表研究的結果（數字取自 PubMed 摘要），以及我們在 Medical Korea Service 自己紀錄中看到的情況。本文不為醫師或技術排名，目的是讓您在做決定之前，能用精確的詞彙與數字和韓國的外科醫師討論。
頸部拉提實際處理什麼：四個層次
頸部的老化不只發生在一層，所謂頸部拉提其實是針對不同層次的一組步驟。由外而內：皮膚會鬆弛；皮膚下方的脂肪可用抽脂減少；頸闊肌是一層薄薄的肌肉，內側邊緣分開後形成看得見的頸紋帶；再往下是肌肉下方的深層——較深的脂肪、二腹肌前腹，以及位置偏低時會讓下顎線變得模糊的下頜下腺。
經典的肌肉修補是頸闊肌成形術：經由下巴下方的短切口，把兩側邊緣在中線縫合，外側邊緣則向後拉並固定在耳後。一篇關於深層頸部手術的近期回顧指出，當破壞輪廓的是這些深層結構而不是皮膚時，醫師現在會加做肌肉下方的處理——去除脂肪、縮減腺體、部分修剪二腹肌（Lellouch 等，2025）。您需要哪些步驟，取決於鏡中所見的問題出自哪一層。
和拉皮一起，還是單獨做？
實務上頸部很少單獨處理。下臉部與頸部共用同一層肌肉，只拉其中一處，可能在下顎線留下明顯的落差。單獨做頸部拉提適合的族群較窄：問題大多局限在頸部，臉頰或嘴邊肉下垂不多的人。一篇著名的「短疤」頸部拉提說明——只從下巴下方一個切口進行、不切除皮膚——明確指出它適用於頸部輪廓不佳大致為單獨問題的一部分患者（Marten & Elyassnia，2018）。
一位醫師十年系列中的比例可以說明這一點。在 450 名因頸部老化接受治療的患者中，326 人做延伸式臉部與頸部拉提，94 人做拉皮加開放式頸部拉提，15 人做短疤拉皮，9 人只做抽脂——單獨做頸部拉提的只有 6 人。整體併發症率為 1.78%（Khan 等，2024）。單獨的頸部拉提並非不安全或錯誤；另一項 145 名只做頸部拉提的女性系列報告，18 個月時頸紋帶再度形成的比例為 1.4%（Okumus，2024）。它只是較少被選擇的方案。
我們自己的紀錄也呈現相同的樣貌。Medical Korea Service 銷售紀錄中的 31 例拉皮，有 21 例合併至少一項其他手術，其中頸部是最常見的合併項目：15 例。這是依關鍵字統計的內部紀錄——顯示的是患者與醫師的選擇，而不是結果如何——其限制我們已在拉皮同時做眼、頸或眉一文說明。
因此對多數患者而言，實際的選擇不是兩種手術二選一，而是臉部與頸部拉提中，頸部的部分要做到肌肉為止，還是要更深。
結果研究怎麼說
下列是我們找到、專門報告頸部結果的近期較大型研究。它們是不同的系列，技術與併發症的定義都不同，所以數字呈現的是規模，而不是排行榜。
| 研究 | 統計對象 | 主要發現 |
|---|---|---|
| Cambiaso-Daniel 等，2024 | 系統性回顧：12 篇文獻、2,106 名患者，含頸闊肌手術的頸部拉提 | 頸紋帶復發 1.4%（26 人）；神經損傷 0.9%；血腫 1.8%；唾液囊腫 0.3% |
| Fiore 等，2026 | 系統性回顧與統合分析：9 項研究、847 名患者，開放式與閉合式頸部技術比較 | 合併抽脂時，開放式的頸部評分較高（FACE-Q 81.5 比 77.5）；不抽脂的閉合式最高（86.6） |
| Shauly 等，2026 | 系統性回顧：51 項研究、2,971 名患者，下頜下腺縮減 | 整體併發症 15.1%；下頜緣神經損傷 9.8% |
| Lee 等，2026 | 單一中心連續 341 名東亞患者，含腺體處理的深層頸部拉提 | 血腫 1.17%；血清腫 1.76%；感染 0.88%；暫時性神經無力 1.47% 與 0.59%；無永久性神經損傷 |
| Gray & Starkman，2025 | 452 名患者，深層頸部拉提，有或沒有修剪二腹肌 | 頸部緊繃 4.8% 比 13.4%；頸部拉提修正 3.9% 比 9.2%；吞嚥與說話不適無差異 |
| Criollo-Lamilla 等，2025 | 前瞻性追蹤一年的 80 名患者，拉皮同時切斷頸闊肌 | 10% 頸紋帶復發，全部是 63 歲以上患者；無重大併發症 |
所有數字均引自上方連結研究的 PubMed 摘要。各研究的醫師、技術與追蹤時間不同，數字不能彼此直接比較。
就標準手術而言，這篇匯總回顧是最好的單一參考。在 2,106 名接受包含切斷或收緊頸闊肌的頸部拉提患者中，有 26 人頸紋帶復發——匯總比率 1.4%——神經損傷為 0.9%，血腫為 1.8%。作者也提醒，各研究報告併發症的方式不同，需要更長的追蹤才能公平比較技術；我們在此重申這一點。
患者的第二個問題是：下巴下方的切口值不值得。「開放式」頸部拉提利用這個切口直接處理肌肉；「閉合式」只從耳朵周圍的切口進行。在一項使用 FACE-Q 滿意度量表、涵蓋 847 名患者的統合分析中，手術包含抽脂時，開放式的頸部評分高於閉合式（81.5 比 77.5）。但最高的評分——頸部 86.6——來自不抽脂的閉合式技術，而這些患者正是因為需要的矯正較少才被選上。作者的結論才是實用之處：閉合式在適當選擇的患者身上表現良好，開放式對需要更多矯正的人仍有其價值。評分反映的不只是手術本身，也反映了誰被選去做哪一種手術。
深層頸部處理：下顎下方的腺體與肌肉
近幾年，深層拉皮被延伸到頸部深層。如果下顎下方的飽滿來自位置偏低的下頜下腺或較厚的二腹肌，只收緊上方的皮膚與頸闊肌並不能消除它。因此有些醫師會縮減部分腺體或肌肉。這是頸部拉提中您最該多問的部分，因為已發表的風險在這裡差異最大。
一篇系統性回顧涵蓋 51 項研究、2,971 名以六種不同途徑接受下頜下腺縮減的患者，報告整體併發症率為 15.1%。最常見的是負責下唇活動的下頜緣神經損傷，為 9.8%。作者指出，技術、報告方式與患者選擇的差異限制了更廣泛的採用，並呼籲建立標準化流程（Shauly 等，2026）。
單一中心的系列可能看起來很不一樣。在連續 341 名接受深層頸部拉提並做腺體縮減或腮腺尾部少量修整的東亞患者中，血腫為 1.17%，血清腫 1.76%，感染 0.88%，頸支暫時性無力 1.47%，下頜緣神經暫時性無力 0.59%；唾液積聚不到 1%，在最長六個月的追蹤中未觀察到永久性神經損傷（Lee 等，2026）。這是一個中心依自己的標準選擇患者的經驗，顯示的是可以達到的水準，而不是每家診所都能達到的水準，也不應被解讀為對任何國家的概括性說法。
肌肉處理則有從患者角度進行的研究。在 452 名接受深層頸部拉提的患者中，同時修剪二腹肌前腹者，並沒有較多持續一個月以上的吞嚥困難、說話改變或喉嚨痛；他們較少感到頸部緊繃（4.8% 比 13.4%），需要頸部拉提修正的也較少（3.9% 比 9.2%）（Gray & Starkman，2025）。另一方面，一項對 150 位美國顏面整形外科醫師的調查發現，較高的暫時性神經損傷率與深層拉皮及經常做腺體縮減有關，而腺體縮減與二腹肌切除尚未被廣泛採用（Pak 等，2025）。兩件事同時成立：在有經驗的醫師手中，報告的結果良好；而整個專業領域仍然保持謹慎。
頸部效果何時會回來
頸部向來以容易復發著稱。有一項研究開頭就指出，頸紋帶、皮膚鬆弛與看得見的腺體在拉皮後有很高的復發程度（Jacono 等，2022）。有多高，取決於年齡與技術。在一項 80 名患者、切斷頸闊肌後追蹤一年的前瞻性研究中，10% 頸紋帶復發——而這些患者全部超過 63 歲（Criollo-Lamilla 等，2025）。把它和匯總的 1.4% 放在一起看，結論是平均值掩蓋了誰有風險：年長的患者應該得到更坦白的說明，了解頸部效果能維持多久。
當頸部拉提確實需要重做時，原因相當一致。一篇 2026 年的系統性回顧在文獻中只找到五個系列、188 例頸部拉提修正；最常被提到的原因是頸紋帶復發、下巴下方持續飽滿，以及下頜下腺下垂。併發症不常見且多為暫時性，但作者強調證據稀少，而且結果大多由醫師自行評估（Şibar 等，2026）。如果您計畫的是整個臉部的修正，時機問題我們在第二次拉皮什麼時候該做？一文討論過。
值得引用的三件事
給印尼患者：考慮在韓國做頸部拉提的印尼患者應知道，它通常和拉皮一起做：在 Medical Korea Service 的紀錄中，31 例拉皮有 15 例包含頸部；在一項匯總 2,106 名患者的回顧中，頸紋帶復發率為 1.4%（Cambiaso-Daniel 等，2024）。Medical Korea Service（登記號碼 A-2014-01-01-1414）會請醫師以書面說明將處理頸部的哪幾層。
給新加坡患者：想知道只做頸部拉提夠不夠的新加坡患者請注意，在一位醫師 450 名頸部回春患者的系列中，只有 6 人單獨做頸部拉提，420 人是和拉皮一起做，整體併發症率為 1.78%（Khan 等，2024）。Medical Korea Service（登記號碼 A-2014-01-01-1414）會在收取任何訂金之前，帶著您的照片向醫師提出這個問題。
給美國患者：在韓國被建議做深層頸部拉提的美國患者，應特別詢問腺體縮減：一篇涵蓋 2,971 名患者的回顧報告併發症 15.1%、下頜緣神經損傷 9.8%（Shauly 等，2026），而一項 341 名東亞患者的系列報告沒有永久性神經損傷（Lee 等，2026）。Medical Korea Service（登記號碼 A-2014-01-01-1414）會詢問醫師是否計畫處理腺體或肌肉，以及原因。
在韓國做頸部拉提之前：該問什麼
這些問題能分辨不同的「頸部拉提」。我們會以書面向醫師提出；您也可以拿同一份清單去問任何診所。
| 該問什麼 | 為什麼重要 |
|---|---|
| 1. 您會處理哪幾層——皮膚、脂肪、頸闊肌，還是它下方的深層？ | 「頸部拉提」涵蓋差異極大的手術；處理的層次決定結果與風險 |
| 2. 以我的臉來說，您建議只做頸部，還是和拉皮一起？ | 單獨的頸部拉提只適合少數人；多數計畫會同時處理下臉部與頸部 |
| 3. 下巴下方會有切口嗎？ | 開放式能直接處理肌肉；閉合式少一道疤，但矯正幅度較小 |
| 4. 您打算縮減下頜下腺或二腹肌嗎？您多常做這項處理？ | 這是已發表併發症率差異最大的地方，從每項事件約 1% 到整體 15.1% |
| 5. 以我的年齡，頸紋帶復發的機會有多大？ | 匯總回顧為 1.4%，但有一項研究為 10%，全部是 63 歲以上患者 |
| 6. 回國後若發現嘴唇無力、腫脹或積液，書面的處理計畫是什麼？ | 神經無力與積液通常是暫時的，但您需要知道由誰來看診 |
有兩點適用於任何海外臉部手術。確認實際執刀的是誰——韓國法律現在讓患者有工具可以查證（見韓國的代刀手術：CCTV 法）。並依恢復期安排停留時間：頸部拉提會增加腫脹，有時需要引流管或加壓頸套，詳見逐日恢復與何時可以安全搭機回國。
我們的做法
當患者向我們詢問頸部拉提時，我們會先問最困擾的是什麼——下顎線、下巴下方的皺摺，還是頸紋帶——並請患者提供臉部與頸部的正面與側面照片。我們把照片轉交給醫師，詢問他們建議只做頸部還是和拉皮一起做，以及會採用什麼手術方法。我們請醫師以書面回答：會處理哪幾層、是否計畫處理腺體或肌肉，以及這次手術不會改變什麼。我們如實轉達答覆，不加引導；這一切都在收取任何訂金之前完成。我們如何挑選醫師，請見我們如何審核拉皮醫師。
常見問題
可以只做頸部拉提、不做拉皮嗎？
可以，但只適合老化大多局限在頸部的少數人。在一位醫師 450 名因頸部老化接受治療的患者系列中，只有 6 人單獨做頸部拉提，420 人是頸部和拉皮一起處理。醫師應該告訴您，您的臉屬於哪一類，以及原因。
頸部拉提後頸紋帶會再出現嗎？
有時會。一篇匯總 2,106 名患者的回顧顯示頸紋帶復發率為 1.4%，但一項 80 名患者的前瞻性研究在一年時為 10%，全部是 63 歲以上患者。年齡與技術都有影響，所以請問醫師對您的預期。
縮減下顎下方的腺體安全嗎？
已報告的風險差異很大。一篇涵蓋 2,971 名患者的回顧顯示併發症為 15.1%，最常見的是負責下唇活動的神經損傷（9.8%）；而一項 341 名東亞患者的系列報告每項事件約 1%，且無永久性神經損傷。請詢問是否計畫做這項處理，以及醫師多常執行。
開放式與閉合式頸部拉提有什麼不同？
開放式頸部拉提在下巴下方多一道短切口，直接修補肌肉；閉合式只從耳朵周圍的切口進行。在一項 847 名患者的統合分析中，兩者的滿意度都高，最合適的方式取決於患者需要多少矯正。
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本文由 Medical Korea Service 撰寫，作為考慮頸部拉提或拉皮患者的一般資訊，並非醫療建議，亦不取代您的外科醫師的書面指示；任何情況下皆以醫師指示為準。所有研究數據均引自文中連結的同儕審查文獻，取自 PubMed 摘要；各研究為不同系列，數字不能直接比較。MKS 紀錄的數字為 31 筆內部紀錄的關鍵字統計。文中未提及任何診所或外科醫師的名稱。