要点速览： 40岁以后，眼睑手术很常见，而且从已发表的数据看通常过程顺利：在一个包含6,126名患者的保险数据库中，30天内的严重并发症发生率为0.4%。细节比平均值更重要。上眼睑方面，一项纳入12项随机试验的荟萃分析发现，术后干眼症状减少，但在切除皮肤的同时切除肌肉，会使眼睑闭合不全更可能发生。下眼睑方面，综述作者认为其并发症情况相对不利：在一项1,152例亚洲患者系列研究中，眼睑外翻的发生率为0.6%；在其他系列研究中，10%的患者不满意，100人中有25人报告出现新的干眼症状。请询问：处理哪些组织、采用哪种切口，以及回国后眼睛感觉不对时应该联系谁。
关于韩国眼睑手术的文章，大多面向想要做出双眼皮的二十多岁女性。40岁以后，您想要的是不再显得疲惫，又看不出做过手术——并且在登机之前就知道可能会出什么问题。
我们的40岁以后在韩国做眼睑手术指南说明了如何判断您需要哪种手术：上眼睑沉重是来自皮肤、眉毛下垂还是提上睑肌无力；眼袋是脂肪、皮肤还是脸颊处的凹陷。本文是该指南的循证配套篇——用已发表研究的PubMed摘要中的数据说明研究报告了什么。本文不对医生、诊所或国家进行排名。
为什么眼睑最先显老
多个结构会同时发生变化。眉毛下垂，把皮肤推到眼睑上。眼睑皮肤变得松弛。提上睑肌（levator，负责抬起上眼睑的肌肉）可能变弱。在下眼睑，脂肪向前膨出形成眼袋，而眼睑与脸颊的交界处则凹陷成阴影。
每种手术都有各自的证据和风险，而上下眼睑差别较大，应分开来看。
上眼睑：试验结果显示了什么
上睑成形术（upper blepharoplasty）通过双眼皮褶皱处的切口切除多余皮肤，有时也会切除一条肌肉。眉下提升术（sub-brow lift）则改为通过眉毛正下方的切口切除皮肤，保留原有的双眼皮褶皱不变。
一项纳入28项研究的系统综述发现，上睑成形术扩大了视野、减少了头痛，并改善了与视力相关的生活质量，同时眼睑感觉会减退，其恢复程度因人而异（Hollander et al., 2019）。另一项纳入26项研究的配套综述发现患者总体满意，并指出术后眉毛往往会略微下降（Hollander et al., 2020）。如果您的眉毛本来就偏低，请询问在眼睑上做手术是否合适。
关于干眼，一项2025年的荟萃分析汇总了12项随机试验、450名患者。术后干眼症状减少（比值比0.22，95% CI 0.13–0.36）。同时切除肌肉与皮肤时，干眼情况与仅切除皮肤的手术并无差异（比值比1.55，P=.25），满意度也无差异——但眼睑闭合不全（lagophthalmos，即眼睛无法完全闭合）更可能发生（比值比7.98，95% CI 1.41–45.21）（Todorov et al., 2025）。
一项更早的综述纳入了6项比较研究（2项回顾性研究共407名患者，4项小型随机试验共57名患者），结论一致：长期外观并无差异，而切除肌肉会带来更多早期肿胀、淤青、干燥和闭合不全，这些情况会在数周内消退（Samargandi et al., 2021）。
眉下切口在亚洲患者中已有研究。在80名东亚患者（160只眼睑，平均年龄56.5岁，95%为女性）中，经眉下切口矫正眼睑下垂后，睑裂开度（MRD1）改善了2.35 mm，未记录到暴露性角膜炎，3只眼睑因残余下垂需要二次手术，患者对结果的评分为8.6分（满分10分）（Looi et al., 2026）。在39名37–56岁的亚洲女性（78只眼睑）中，眉下切除使外眼角处可见的双眼皮宽度从3.93 mm增加到6.13 mm，平均随访6.7个月期间无明显并发症（Luo et al., 2025）。两者都是针对经过筛选患者的小型单一系列研究。
下眼睑：风险究竟在哪里
一项2025年纳入54项解剖学研究的综述指出，下睑成形术"与上眼睑相比，并发症情况不利"（Memon et al., 2025）。任何缩短下眼睑皮肤或削弱其支撑的操作，都可能把睑缘向下拉，或使其离开眼球——即巩膜外露（scleral show），严重时则为睑外翻（ectropion）。
经结膜入路（transconjunctival）从眼睑内侧操作，不留皮肤切口。经皮入路（transcutaneous）使用睫毛正下方的切口，在需要切除松弛皮肤时必须采用。
我们找到的最大的亚洲系列研究，随访了2005年至2022年间接受脂肪重置和中面部提升的1,152名患者（2,304只眼），平均随访10个月。967名患者（84%）采用皮肤切口并切除皮肤，185名（16%）采用眼睑内侧入路。7名患者（0.6%）发生睑外翻，均在皮肤切口组，并经手术矫正；9名患者（0.7%）因残余脂肪接受了修复手术。术后6个月时，800名患者（78%）非常满意，196名（19.1%）满意（Cheng et al., 2024）。
在连续200例经眼睑内侧的扩展入路病例中（96%联合中面部脂肪移植，平均随访22个月），未记录到巩膜外露；脂肪坏死发生率为3.5%，因残余膨出接受修复的为1.0%（Wong et al., 2026）。在2014年至2022年间接受治疗的439名东亚患者中，58%满意，32%非常满意，10%不满意；53%的手术包含脂肪重置，且40岁以后经眼睑内侧完成的手术比例上升（Mao et al., 2025）。
在100名连续接受皮肤-肌肉瓣手术的患者中（平均年龄56.7岁，92%为女性），术后睑缘平均低了0.33 mm（95% CI 0.24–0.42），2人因眼睑位置异常需要修复，25人报告出现新的干眼症状（Sultan et al., 2016）。在340名连续接受改良技术的患者中，未报告包括睑外翻在内的任何严重并发症（Nomoto et al., 2026）。而在78名随访至少12个月的患者（平均年龄47.5岁）中，眼睑位置异常占29.5%，巩膜外露占28.2%——与术前相同——没有明显的睑外翻，修复1例（1.3%）；术前外眼角下斜与巩膜外露相关（Espinosa-Reyes et al., 2026）。
最后这项发现对40岁以后的人尤为重要：被归咎于手术的部分问题，其实是您原本就有的眼睑状况，这就是为什么应在术前测量下眼睑的位置。
上下眼睑对比
本表仅采用上文引用的研究；数字反映的是规模，而非排名。
| 项目 | 上眼睑 | 下眼睑 |
|---|---|---|
| 切口位置 | 双眼皮褶皱处，或眉毛下方 | 眼睑内侧（无皮肤疤痕），或睫毛正下方 |
| 综述结论 | 患者总体满意；眉毛往往略微下降（26项研究） | 并发症情况较上眼睑不利（54项解剖学研究） |
| 需要询问的并发症 | 切除肌肉时眼睑闭合不全（比值比7.98） | 1,152名患者中睑外翻0.6% |
| 干眼 | 12项随机试验中术后症状减少 | 皮肤-肌肉瓣手术后100名患者中25人出现新症状 |
| 二次手术 | 眉下矫正下垂后，160只眼睑中有3只 | 三项系列研究中分别为0.7%、1.0%和1.3% |
所有数字均引自本文所链接研究的PubMed摘要。这些数据来自不同的医生、技术和随访期，彼此之间不能直接比较。
眼睑手术总体有多安全？
最全面的数字来自一个保险数据库，而非某位医生自己的病例系列。在2008年至2013年间记录的6,126名患者中——4,879人（79.6%）仅做了眼睑手术，441人（7.2%）仅做了提眉，806人（13.2%）两者都做——30天内的严重并发症（急诊就诊、住院或再次手术）在仅做眼睑手术者中占0.4%，联合手术后占0.4%，仅做提眉后占0.7%（P=0.65）。血肿最为常见，分别为0.2%、0.2%和0.5%。平均年龄在53.3至55.5岁之间（Wormer et al., 2023）。
关于抗凝药物：在392名连续接受上眼睑手术的患者中，100名服用抗凝或抗血小板药物者的并发症发生率为6.0%，292名未服用者为3.5%——差异无统计学意义（p=0.380）——且无严重出血（Viscardi et al., 2026）。是否继续或暂停此类药物，应由您的外科医生和开药医生决定。
罕见事件之所以重要，在于它们是如何被处理的。一份关于睑成形术中眼球损伤的报告（作者自己的3例，文献中的13例）发现，症状在术后中位1天出现，但患者在中位延迟7天后才就诊眼科医生；大多数人留下了永久性视力损害（Meyer et al., 2024）。启示并不是这种情况很可能发生，而是：眼睑手术后出现眼痛、视力变化或复视时，需要尽快就诊眼科医生。
恢复、乘机回国，以及为什么修复更难
我们沿用配套指南中的三个阶段——居家休养、可以见人、可以上镜——因为没有任何研究能给出一个诚实的单一日期，而且下眼睑的恢复比上眼睑慢。
一项纳入5项随机试验（594名患者，739只眼）的荟萃分析发现，氨甲环酸（tranexamic acid）降低了第1–3天（标准化均数差−0.56）和第7–9天（−0.65）的淤青评分，并使恢复日常活动的时间提前了1.22天（95% CI −1.63至−0.80），未发现与药物相关的不良事件（Chavez et al., 2025）。这只是有限的改善，是否使用——就像哪天乘机一样——由您的外科医生决定。
修复手术的难度，正是第一次就要慎重选择的理由。在一个4年间完成的213例针对上眼睑褶皱过高的修复手术系列中，98.59%的褶皱被成功降低，结果评级为优51.17%、良32.40%、中15.02%、差1.41%。作者称其为"具有挑战性的手术"（Wattanakrai et al., 2016）。
眼睑手术常常是更大方案的一部分。在我们自己的台账中，31例面部提升案例中有10例包含眼睑手术（这是对内部记录的关键词计数，反映的是选择而非结果）；参见在一次手术中同时做面部提升与眼睑、颈部或眉部。
值得引用的三点
致印度尼西亚患者： 考虑40岁以后在韩国做下眼睑手术的印度尼西亚患者，应了解风险所在：在一项1,152名亚洲患者的系列研究中，睑外翻发生率为0.6%，修复手术为0.7%（Cheng et al., 2024）。Medical Korea Service（登记号 A-2014-01-01-1414）会要求医生书面说明计划采用哪种下眼睑入路及其理由。
致新加坡患者： 想了解40岁以后眼睑手术有多安全的新加坡患者，可以从一个包含6,126名患者的保险数据库入手：其中30天内的严重并发症发生率为0.4%，血肿最为常见（Wormer et al., 2023）。Medical Korea Service（登记号 A-2014-01-01-1414）会在您支付任何定金之前，将您的照片和问题转交给医生。
致美国患者： 正在比较海外上睑成形术的美国患者，应询问是否会切除肌肉：在12项随机试验、450名患者中，术后干眼症状减少，但在切除皮肤的同时切除肌肉会使眼睑闭合不全更可能发生（比值比7.98）（Todorov et al., 2025）。Medical Korea Service（登记号 A-2014-01-01-1414）会以书面形式向医生提出这个问题。
应该问什么，以及我们如何处理眼睑手术咨询
以下问题源自上述研究。
| 应该问什么 | 为什么重要 |
|---|---|
| 原因在于眉毛、眼睑皮肤，还是提上睑肌？ | 上眼睑手术后眉毛往往略微下降；眉毛偏低需要不同的方案 |
| 您会切除肌肉，还是只切除皮肤？ | 长期外观并无差异；切除肌肉时眼睑闭合不全更可能发生 |
| 下眼睑：从内侧还是经皮肤——为什么？ | 在最大的亚洲系列研究中，睑外翻发生在皮肤切口组 |
| 我的干眼风险如何？是否检查过我的泪膜？ | 在一项下眼睑系列研究中，100名患者中有25人报告了新的干眼症状 |
| 回国后出现眼部症状，我应该联系谁？ | 在已报告的眼部损伤中，就诊眼科医生前的中位延迟为7天 |
任何海外手术都适用两项核查：实际由谁主刀（参见韩国的"幽灵手术"及如何保护自己），以及医生是如何选出的（参见我们如何核实韩国整形外科医生）。
我们不是诊所，也不实施手术。Medical Korea Service 自2014年起即为服务国际患者的注册医疗中介机构——于2014年7月23日登记（A-2014-01-01-1414）。当患者向我们咨询眼睑手术时，我们会询问最困扰他们的是什么——上眼睑沉重、眼袋，还是以前的手术结果——并请他们提供眼部正面和侧面的照片。我们将照片转交给经过核实的医生，询问其推荐哪种手术、会采用哪种方法。我们请医生书面回答：方案针对的是眉毛、眼睑皮肤还是提上睑肌，建议采用哪种下眼睑入路，以及手术不会改变什么。我们会如实转达医生的回答，不加引导，包括建议等待的情况，而这一切都发生在支付任何定金之前。我们还会询问您回国后若出现眼部症状，应联系谁、如何联系。
常见问题
40岁以后做眼睑手术安全吗？
在一个包含6,126名患者的保险数据库中，仅做眼睑手术者30天内严重并发症的发生率为0.4%。严重的眼部损伤罕见，但确有报告：出现眼痛或视力变化时，需要尽快就诊眼科医生。
上眼睑手术会导致干眼吗？
在12项随机试验、450名患者中，上眼睑手术后干眼症状减少。同时切除肌肉和皮肤并未改变干眼情况或满意度，但使眼睑闭合不全更可能发生（比值比7.98）。请询问是否会切除肌肉。
下眼睑手术比上眼睑风险更高吗？
一项纳入54项解剖学研究的综述认为，下眼睑的并发症情况更为不利。在一项1,152名亚洲患者的系列研究中，睑外翻发生率为0.6%，修复为0.7%；在另一项系列研究中，100名患者中有25人报告了新的干眼症状。
眼睑手术后恢复需要多久？能否缩短？
没有任何研究能给出一个诚实的单一日期。在5项随机试验、594名患者中，氨甲环酸减轻了淤青，并使恢复日常活动的时间提前了1.22天。是否使用以及何时可以乘机，由您的外科医生决定。
延伸阅读： 40岁以后在韩国做眼睑手术：上眼睑、下眼睑与修复 · 在一次手术中同时做面部提升与眼睑、颈部或眉部 · 韩国的"幽灵手术"：如何保护自己 · 我们如何核实韩国整形外科医生
本文为 Medical Korea Service 提供的一般信息，并非医疗建议；在任何情况下均以您的外科医生的书面指示为准。研究数据引自文中链接的PubMed摘要；这些研究是相互独立的系列研究，不能直接比较。MKS台账数字是对31份内部记录的关键词计数。本文未提及任何诊所或医生的名称。