要点速览：任何手术面部提升都会留下疤痕；真正需要选择的是疤痕放在哪里、有多长，以及为了让它更短要放弃什么。一项2024年纳入49项研究的范围综述发现，所有已发表的切口设计疤痕并发症发生率都很低——但无法断定哪一种设计更优，因为各研究测量疤痕的方法互不兼容。证据确实显示的是：在一项纳入286名患者的2026年荟萃分析中，MACS提升等短切口提升术的美学效果和并发症发生率与更深层的SMAS提升相当，且手术时间更短；内窥镜"隐藏切口"提升已有393例和600例患者的系列报告，均无永久性神经损伤，但修整率最高达4.8%，且存在学习曲线；而面部提升的两个"露馅"迹象——颞部发际线移位和"精灵耳"（pixie ear，一项综述中约5%的病例出现）——主要取决于切口设计，而非愈合过程。下文将介绍各项技术、每种技术的取舍、针对亚洲患者发表研究的外科医生的做法，以及六个应该提出的问题。Medical Korea Service 是经注册的国际患者招揽机构（首尔特别市，登记号 A-2014-01-01-1414，2014年7月23日登记）。
为什么疤痕问题其实是三个问题
患者通常只问一件事——"别人看得出来吗？"——但答案取决于外科医生做出的三个决定。
切口走向。标准面部提升切口始于颞部发际线内或沿发际线，向下经过耳前（位于耳屏——耳前那块小软骨瓣——前方的自然皱褶中，或恰在其边缘后方），绕过耳垂，再向上延伸至耳后，有时还会进入后枕部的头发中。每个区段都有各自的风险——分别涉及发际线、耳道口或耳垂。
切口长度。"短切口"技术在耳垂处或其稍后方终止切口，省去耳后及进入后发际线的区段。其代价（下文讨论）在于能去除多少松弛的颈部皮肤。
切口承受的张力。处于张力下的疤痕会变宽、增厚或牵拉耳朵，因此应由深层组织承担提升作用，皮肤则在无牵拉的情况下缝合。一篇关于非白种人面部年轻化的综述将"精心设计切口，使其在无张力下缝合"列为核心原则之一（Sykes & Nolen, Facial Plast Surg Clin North Am 2014）。
根据PubMed，关于这一问题最全面的概览是一项2024年关于除皱术（rhytidectomy）切口技术与疤痕结局的范围综述（Liu et al., Facial Plast Surg 2024）。作者纳入49项研究，并将其归为四个主题：颞部切口位置、耳屏切口位置、耳垂处理，以及耳后切口设计。其结论的要旨值得引述：所描述的每种技术疤痕并发症发生率都很低，但无法判断哪种更优，因为各研究采用了不同的结局指标、研究设计和随访期。
因此，任何诊所——无论在韩国还是其他地方——声称其切口"不留疤痕"或"已证明更好"，都超出了证据所能支持的范围。诚实的比较关乎取舍，而不是比出赢家。
主要技术比较
下表汇总了您最可能被推荐的四类技术，以及我们能直接从PubMed摘要中核实的已发表数据。这些系列报告来自单一外科医生或小团队，因此请将这些数字理解为"经验丰富的医生所达到的结果"，而不是您在任何地方都应预期的比率。
| 技术 | 疤痕位置 | 已发表系列报告的结果 | 代价 |
|---|---|---|---|
| 传统全切口SMAS或深层（deep-plane）面部提升 | 颞部（发际线内或沿发际线）、耳前、绕耳垂、耳后并进入后发际线 | 参照技术；文献中疤痕相关并发症少，但测量方法不一致（49项研究综述） | 疤痕最长；若张力处理不当，可能导致发际线或耳垂变形的部位最多 |
| 短切口提升（如MACS提升） | 颞部及耳前，止于耳垂处或耳垂稍后方 | 系统综述（6项研究，739名患者）：未报告重大并发症，满意度相对较高。与深层SMAS提升比较的荟萃分析（286名患者）：美学效果和并发症相当，手术时间显著更短 | 去除下颈部松弛皮肤的空间较小；最适合早期或中度老化 |
| 内窥镜（"隐藏切口"）提升 | 耳上方头皮内的短切口，有时为处理颈部在耳旁加一个小切口 | 393名患者（2020–2024）：无永久性神经损伤；美容性修整4.8%，大多发生在该医生的前100例中。22年间600例：无皮瓣坏死，无永久性神经损伤，20例修整手术 | 技术要求高，依赖学习曲线；当需要去除较多颈部皮肤时，仍需增加皮肤切口 |
| 保留发际线的颞部切口（全面提升） | 位于颞部头发后方或发缘，而非横穿头发，之后按常规路径绕耳 | 400名女性，12个月：无颞部发际线变形、鬓角不规则或可见的颞前疤痕；颞部头皮疤痕增宽4.2%，愈合延迟5.2%，增生性疤痕2.7%，均已消退 | 位于发缘的疤痕依靠头发遮盖；请询问以您自身的发量和发型，它会是什么样子 |
表中每个数字均来自下文各节所链接的研究（PubMed摘要）。这些是患者和随访各不相同的独立系列，数字之间不能直接比较。
短切口：更短，但并非适合所有颈部
研究最多的短切口技术是微创颅骨悬吊（MACS）提升，它通过耳前和颞部的切口，用悬吊缝线将组织垂直提升。该技术问世18年后的一项系统综述找到6项研究、共739名患者，未报告重大并发症（Hijkoop et al., J Plast Reconstr Aesthet Surg 2021）。一项2026年将其与深层SMAS提升比较的荟萃分析发现，两者美学效果和并发症发生率相当，而手术时间显著更短（Pandkhahi et al., Medicina 2026）——不过该分析仅基于4项研究和286名患者。
局限在于颈部。没有耳后切口，去除下颈部多余皮肤的空间就更小。针对东亚患者发表研究的外科医生还指出，单独进行短切口提升可能令患者对鼻唇沟的改善不太满意，并描述了联合多种技术来解决这一问题（Qiu et al., Plast Reconstr Surg 2021，20名患者）。较短的疤痕更适合处理下颌赘肉和面颊，而不是松弛的颈部。
内窥镜：隐蔽，但依赖经验
内窥镜技术将大部分入路移至有头发覆盖的头皮内，并借助摄像头在深层操作。近期两个大型系列报告：393名患者中无永久性神经损伤（Firat, Aesthet Surg J 2025），22年间600例中同样无永久性神经损伤，且无皮瓣坏死（Kao et al., Aesthet Surg J 2024）。但前一篇论文也清楚地显示了学习曲线：其19例美容性修整（4.8%）中大多数来自该医生的前100例。真正有用的问题是："这位医生做过多少例？"
两个"露馅"迹象：颞部发际线与"精灵耳"
让面部提升露馅的，通常不是疤痕本身，而是它引起的两种变化之一。
颞部发际线或鬓角移位。如果皮肤被向上、向后牵拉，并在颞部头发内去除多余部分，发际线和鬓角就会随之移动。保留发际线的切口正是为防止这一点而设计；在上述400名患者的系列中，12个月时无一例出现颞部发际线变形（Okumuş, Aesthetic Plast Surg 2026）。对男性而言，鬓角尤其值得关注，因为被上提的鬓角会显得女性化；外科医生已描述了保持其宽度和位置的专门技术（Muller et al., Aesthetic Plast Surg 2026）。
精灵耳。当皮瓣在耳垂周围于张力下缝合时，耳垂会被向前、向下牵拉，看起来像"粘"在面颊上。一篇2024年的文献综述将其描述为面部提升的露馅迹象，并引用其在约5%的耳垂嵌入病例中出现（Vaccari et al., Surgery 2024）。这更多是设计问题而非愈合问题：它取决于耳垂固定的位置和松紧程度。
针对亚洲患者发表研究的外科医生有何不同做法
亚洲人皮肤的疤痕质量是从新加坡和印度尼西亚联系我们的患者普遍担心的问题，也完全值得向任何外科医生提出。我们尚未找到将亚洲人皮肤与其他肤质的面部提升疤痕发生率直接比较的研究，因此不会引用数字。文献确实显示的是，为亚洲患者手术的外科医生已发表了具体的疤痕预防措施，并对其效果进行了测量。
在一项对49名接受扩展深层面部提升患者的比较中，切口采用锯齿状W成形术（W-plasty）设计缝合、并在切口周围注射肉毒毒素的患者，12个月时的疤痕评分显著优于直线切口且未注射毒素的患者（Han, Aesthetic Plast Surg 2022）。同一团队后来在76名亚洲患者中的研究发现，与仅用W成形术加毒素相比，缝合时部分旋转耳垂使耳形结果改善了8.4%（右）和8.9%（左）——这一具有统计学意义的差异旨在预防精灵耳（Han, Aesthet Surg J 2026）。
这些是单一团队的研究：它们表明亚洲患者的疤痕预防正在被积极测量，而不是说每位外科医生都使用这些方法。您的医生是否采用，值得一问。
值得引用的三点
致印度尼西亚患者：对于考虑在韩国做面部提升的印度尼西亚患者，疤痕问题没有唯一的"最佳"答案：一项2024年纳入49项研究的综述发现，所有已发表的切口设计疤痕并发症发生率都很低，但无法为其排名（Liu et al., 2024）。因此，Medical Korea Service（登记号 A-2014-01-01-1414）会在支付任何定金之前，要求外科医生提供书面切口方案。
致新加坡患者：希望面部提升疤痕更短的新加坡患者应了解其中的取舍：在一项纳入286名患者的2026年荟萃分析中，短切口MACS提升在美学效果和并发症方面与深层SMAS提升相当，且手术时间更短（Pandkhahi et al., 2026），但去除的下颈部皮肤更少。Medical Korea Service（登记号 A-2014-01-01-1414）会询问外科医生针对您的颈部推荐两者中的哪一种，以及原因。
致美国患者：对于在韩国比较"无痕"内窥镜面部提升的美国患者，需要核实的变量是经验：在一个393名患者的系列中，4.8%的美容性修整大多来自该医生的前100例（Firat, 2025）。Medical Korea Service（登记号 A-2014-01-01-1414）会向外科医生询问其运用所推荐技术的个人病例数。
面部提升疤痕如何成熟——以及您能做些什么
新疤痕在最初几个月通常呈粉红色、略硬，随后逐渐变软、变淡；外科医生通常在约一年时评判最终效果，这也是上述大多数研究采用的随访时间点。
您能控制的部分有限但确实存在：遵循外科医生书面的伤口护理和拆线时间表，避免吸烟（吸烟会影响伤口愈合），保护切口免受日晒，并尽早报告任何变厚、隆起或发痒的部位，因为早期治疗增厚的疤痕比晚期治疗更容易。关于逐日恢复过程以及何时可以安全乘机，请参阅我们的恢复时间表。
预约前要问的六个问题
| 向外科医生提问 | 为什么重要 |
|---|---|
| 1. 请在我的面部照片上画出切口——从哪里开始，到哪里结束？ | 可以看出这是全切口、短切口还是内窥镜方案，以及每个区段的位置 |
| 2. 耳前切口是放在耳屏前还是耳屏后？针对我的耳朵为什么这样选择？ | 耳屏切口位置是49项研究综述归纳的四大主题之一；它影响耳道口看起来是否自然 |
| 3. 您将如何保持我的颞部发际线（男性还包括鬓角）不移位？ | 发际线移位是面部提升的两个露馅迹象之一 |
| 4. 您将如何固定耳垂以避免精灵耳？ | 精灵耳是设计问题；请询问医生的常规做法 |
| 5. 如果您推荐短切口或内窥镜提升，它将如何处理我的颈部——您做过多少例这种手术？ | 短切口去除的颈部皮肤更少；内窥镜效果取决于经验 |
| 6. 如果我回国后疤痕增厚，书面方案是什么？ | 早期治疗更容易；您需要知道该联系谁，以及他们会怎么处理 |
我们的做法
当患者告诉我们疤痕是主要顾虑时，我们会在支付任何定金之前向外科医生提出这些问题，并要求书面答复，包括标注好的切口方案。如果外科医生推荐短切口或内窥镜方法，我们会询问它将如何处理颈部，以及该医生本人的病例数。如果患者主要担心颈部，而医生推荐的却是短切口提升，我们会指出两者不匹配。我们最初如何选择外科医生，请参阅我们如何核实韩国整形外科医生；面部解剖为何会改变亚洲面孔的手术方案，请参阅为什么亚洲面孔需要不同的面部提升方案。
常见问题
真的有无痕面部提升吗？
没有任何手术面部提升是无痕的。内窥镜和短切口技术可以缩短或隐藏切口，但无法消除它。一项2024年纳入49项研究的综述发现，所有已发表的切口设计疤痕并发症发生率都很低，但无法为其排名。
短切口（MACS）提升和全面部提升一样有效吗？
在一项纳入286名患者的2026年荟萃分析中，MACS提升的美学效果和并发症发生率与深层SMAS提升相当，且手术时间更短。它去除的下颈部皮肤更少，因此更适合中度老化的面颊和下颌赘肉，而不是非常松弛的颈部。
什么是精灵耳？可以预防吗？
精灵耳是指耳垂被向前、向下牵拉，看起来像贴在面颊上。一篇2024年的综述引用其在约5%的耳垂嵌入病例中出现。它主要源于缝合时的张力和耳垂位置，外科医生已发表了预防技术，包括在亚洲患者中部分旋转耳垂。
面部提升疤痕多久会变淡？
疤痕起初通常呈粉红色且较硬，在随后几个月中逐渐变软；大多数研究在约12个月时评判效果。保护切口免受日晒、不吸烟以及尽早报告任何增厚，都有帮助。
延伸阅读：什么时候需要第二次面部提升？10年修复数据显示了什么 · 一次手术中同时做面部提升加眼睑、颈部或眉部 · 为什么亚洲面孔需要不同的面部提升方案 · 海外面部手术出问题时：病例系列报告了什么 · 逐日恢复过程及何时可以安全回国 · 在韩国做面部提升——我们如何为您匹配经过核实的专科医生
本文由 Medical Korea Service 编写，作为考虑面部提升的患者的一般信息。本文不构成医疗建议，也不能替代您的外科医生的书面指示，后者在任何情况下均具有决定效力。所有研究数据均引自文中链接的同行评审来源，检索自PubMed摘要；这些研究是独立的系列，其数据不能直接比较。本文未提及任何诊所或外科医生的名称。