40 наснаас хойш Солонгост зовхины мэс засал

Солонгос дахь зовхины мэс заслын ихэнх зөвлөмжийг давхраа хүссэн хорин хэдэн настай өвчтөнд зориулж бичсэн байдаг. Энэ нийтлэл тийм биш.

Хэрэв та 35-60 настай бол таны санаа зовнил ихэвчлэн эсрэгээрээ байдаг. Та өөр хүн шиг харагдахыг хүсэхгүй. Та ядарсан харагдахаа больж — яагаад илүү сайхан харагдаж байгааг хэн ч хэлж чадахгүй байхыг хүсдэг. Сингапур, Индонезид буй манай олон үйлчлүүлэгчийн хувьд «хийлгэсэн» нь илт харагдах үр дүн нь ямар ч сайжруулалтаар нөхөгдөхгүй нийгмийн үнэ цэнэтэй байдаг.

Энэ нь зөв шийдвэр ямар байх ёстойг өөрчилдөг. Бидний хэрэглэдэг хүрээ ийм байна.

40 наснаас хойш шийдвэр яагаад өөр байдаг вэ

Залуу өвчтөнд зовхины мэс засал ихэвчлэн хэлбэрийн тухай байдаг. 40 наснаас хойш энэ нь аль эд өөрчлөгдсөн тухай болдог — ихэвчлэн хэд хэдэн нь нэгэн зэрэг өөрчлөгддөг.

• Арьс уян хатан чанараа алдаж, сормуусны шугам дээр унждаг.
• Өөх байрлалаа өөрчилдөг. Доод зовхинд урагш товойж уут үүсгэдэг; дээд зовхинд хорогдож, хонхор үлдээж болно.
• Булчин сулардаг. Бүрэн өргөж чадахаа больсон леватор нь хүнд, нойрмог дээд зовхи үүсгэдэг бөгөөд үүнийг зөвхөн арьс авах замаар засахгүй.
• Хөмсөгний байрлал доошилж, арьсыг зовхин дээр түлхдэг тул хөмсөгний асуудлыг зовхинд тохдог.
• Яс ба нүүрний дунд хэсэг өөрчлөгдөж, доод зовхи ба хацрын заагийг гүнзгийрүүлдэг.

Тиймээс адилхан гомдолтой — «би ядарсан харагддаг» — хоёр өвчтөнд огт өөр мэс засал хэрэгтэй байж болно. Мөн эдгээрийг тус тусад нь шинжилгээгүй шууд мэс заслын нэр хэлдэг зөвлөгөө нь зөвлөгөө биш. Энэ бол худалдааны уулзалт юм.

Танд үнэхээр ямар мэс засал хэрэгтэй вэ?

Үүнийг өөрийгөө оношлоход бус, танд хэлсэн зүйлийг ойлгоход ашиглаарай.

Таны анзаарч буй зүйл	Магадгүй шалтгаан	Ихэвчлэн хэлэлцдэг мэс засал
Дээд зовхины арьс сормуус дээр нугалан унжих	Зовхины арьсны илүүдэл	Дээд зовхины блефаропластика
Дээд зовхи хүнд, гэхдээ давхраа зөв харагдсаар	Доошилсон хөмсөг	Хөмсөгний доорх өргөлт эсвэл хөмсөг өргөх мэс засал
Нүд нойрмог харагдана; харахын тулд та духаа өргөдөг	Сул леватор булчин	Зовхи унжилтын (птоз) засал
Нүдний доор уут, арьс чийрэг хэвээр	Товойсон өөх	Коньюнктивын замаар хийх доод зовхины блефаропластика
Уут дээр нь сул, үрчлээтсэн арьс	Өөх ба арьс	Гаднах зүсэлттэй доод зовхины блефаропластика
Хацрын дээд хэсэгт сүүдэр	Зовхи-хацрын заагт эзэлхүүн алдагдах	Өөхийг шилжүүлэх эсвэл өөх шилжүүлэн суулгах

Бидний хамгийн олон хардаг төлөвлөлтийн алдаа бол хөмсөгний асуудлыг зовхины асуудал мэтээр эмчлэх явдал юм. Хөмсөг доошилсон үед дээд зовхины арьсыг авбал хөмсөг бүр ч доош татагдана. Нүд бага зэрэг нээгдэх боловч нүүр үл мэдэг хүндэрсэн харагдана. Өвчтөнүүд үр дүнг «бүтсэн, гэхдээ би өөр харагдаж байна, яагаад гэдгийг хэлж чадахгүй» гэж тодорхойлдог.

Доод зовхины гурван арга ба тус бүр хэнд тохирох вэ

Доод зовхи бол үр дүн хамгийн их алдагддаг хэсэг, учир нь алдааны зай бага, эд нь өршөөлгүй.

• Зовхины дотор талаас (коньюнктивын замаар). Гадна зүсэлтгүй. Асуудал нь өөх, арьс нь чийрэг хэвээр байгаа өвчтөнд тохирно. Үнэхээр заалттай үед хамгийн өршөөнгүй сонголт.
• Өөхийг шилжүүлэх. Уутыг авахын оронд өөхийг доош шилжүүлж, доорх хонхорыг дүүргэнэ. «Дээр нь уут, доор нь сүүдэр» гэсэн маш түгээмэл хэв маягт тохирно. Техникийн хувьд илүү төвөгтэй бөгөөд бүх мэс засалч үүнийг санал болгодоггүй.
• Гаднаас, сормуусны шугамын дагуу. Арьс авах шаардлагатай үед хэрэглэнэ. Зөв байрлуулж, зөв оёсон үед зүсэлт сайн нуугддаг ч хэт их авснаас үүдэх асуудал хамгийн илт харагддаг арга нь энэ юм — доод зовхи бөөрөнхийлөх, эсвэл ирмэг нь нүднээс холдох.

Танд алийг нь санал болгож байгааг мөн бусад хоёрыг яагаад хассаныг асуугаарай. Энэ асуултад хурдан бөгөөд тодорхой хариулж чадах мэс засалч таны анатомийн талаар бодож байна. Хариулж чадахгүй нь өөрийн дадсан аргын талаар бодож байна.

Энэ насанд «байгалийн» гэдэг нь үнэндээ юу гэсэн үг вэ

Бүгд байгалийн гэж хэлдэг. Цөөхөн нь тодорхойлдог. 40 ба түүнээс дээш насанд энэ нь гурван тодорхой зүйлийг хэлнэ:

• Таны нүдний хэлбэр өөрчлөгдөхгүй. Илүү бөөрөнхий нүд, богиноссон гадна булан эсвэл өргөгдсөн доод ирмэг нь юу харж байгаагаа нэрлэж чадахгүй хүмүүст ч мэс засал гэдэг нь шууд мэдэгддэг.
• Давхраа таны нүүрэнд харьяалагдсаар. Анхныхаасаа өндөр тавьсан давхраа нь хэчнээн хугацаа өнгөрсөн ч зөөлрөхгүй, байнгын гайхсан төрх үүсгэдэг.
• Та зураг дээрхтэйгээ адилхан харагдсаар. Шалгуур нь та залуу харагдаж байгаа эсэх биш. Таныг хорин жил таньсан хүн мэс заслыг бус, таныг харж байгаа эсэх юм.

Мэс засалчийн өмнө ба дараах зургийг харахдаа үүнийг л шалгах хэрэгтэй — дараах зураг хэр чангарсныг бус. Гадна булан, нүдний хэлбэр, илэрхийлэл хадгалагдсан эсэхийг хараарай.

Давтан засал: анхны мэс засал бүтэлгүйтсэн үед

40-өөс дээш насны манай өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь анх удаа мэс засал хийлгэж буй хүмүүс биш. Тэд олон жилийн өмнө зовхины мэс засал хийлгэж, хэзээ ч бүрэн зөв болж байгаагүй үр дүнтэй амьдарсаар ирсэн.

Давтан засал бол өөр мэс засал бөгөөд хамгийн чухал нь өөр ур чадвар юм. Эд аль хэдийн авагдсан. Сорви нь цаашид цэвэрхэн салдаггүй давхаргуудад үүссэн. Юуг засаж болох нь юу үлдсэнээр хязгаарлагддаг.

Давтан засал санал болгож буй аливаа мэс засалчаас асуух гурван асуулт:

• Миний одоогийн үр дүнд яг юу нөлөөлсөн бэ — техник, төлөвлөлт үү, эсвэл эдгэрэлт үү?
• Та юуг сайжруулж чадах вэ, юу хэвээр үлдэх вэ?
• Та юуг засахаас татгалздаг вэ?

Гурав дахь асуулт хамгийн чухал. Бүх зүйлийг засаж болно гэж хэлдэг мэс засалч давтан заслыг үнэн зөв тайлбарлаж байгаа хэрэг биш. Шударга давтан заслын практикт мэс засалчийн татгалздаг тохиолдлууд багтдаг.

Зохих зөвлөгөө юуг заавал хамрах ёстой вэ

Энэ жагсаалтыг авч яваарай. Хэрэв зөвлөгөө үүний ихэнхийг хамраагүй бол танд өгсөн төлөвлөгөө маш бага үндэслэлтэй.

Шинжлэх эсвэл хэлэлцэх ёстой зүйл	Хамрагдсан уу?
Хөмсөгний байрлалыг зовхины арьснаас тусад нь үнэлсэн	☐
Леваторын үйл ажиллагааг шалгасан (зүгээр харсан биш)	☐
Арьс авахаар төлөвлөхөөс өмнө доод зовхины чийрэг байдал, тулгуурыг шалгасан	☐
Нүдний хуурайшлын түүх ба нулимсны бүрхүүлийг хэлэлцсэн	☐
Хоёр нүдний тэгш бус байдлыг танд зааж харуулсан	☐
Өөр боломжит мэс заслууд ба тэдгээрийг яагаад хассан	☐
Мэс заслын дараа өөрчлөгдөхгүй зүйл	☐
Хэн мэс засал хийх, мэс заслын үеэр хэн байлцах	☐
Мэдээгүйжүүлгийн төлөвлөгөө ба таныг хэн хянах	☐
Гурван сарын дараа сэтгэл ханамжгүй байвал юу болох	☐

Нүдний хуурайшлын асуултыг бусад бүхнээс илүү алгасдаг бөгөөд 40 наснаас хойш энэ нь илүү чухал. Дээд зовхины арьсыг авах нь нүд хэр бүрэн аних байдлыг өөрчилдөг; аль хэдийн хил дээр байсан нулимсны бүрхүүл шинж тэмдэг илрүүлж эхэлж болно. Энэ бол ховор хүндрэл биш, үнэлгээний ердийн хэсэг — гэхдээ хэн нэгэн асуусан тохиолдолд л. Эдгээр асуултын цаадах нийтлэгдсэн тоо баримтыг 40 наснаас хойшх дээд ба доод зовхины мэс засал: судалгаа юу харуулж байна хэсгээс үзнэ үү.

Мэс засалчийг хэрхэн үнэлэх вэ

Ихэнх өвчтөн эмнэлгийн интерьер, мэс засалчийн дагагчийн тоо эсвэл зургийн цомгоор дүгнэдэг. Эдгээрийн аль нь ч таны үр дүнг урьдчилан таамагладаггүй.

• Холбогдох мэргэшлээр нарийн мэргэжлийн эмчийн гэрчилгээ, бүртгэлтэй тулгаж баталгаажуулсан — эмнэлгийн маркетингаас таамагласан биш.
• Яг зовхины мэс засал дээр төвлөрсөн мэдээлэл. Хааяа зовхи хийдэг ерөнхий гоо сайхны мэс засалч нь практик нь зовхин дээр төвлөрсөн мэс засалчтай адилгүй.
• Давтан заслын чадвар, та анх удаа хийлгэж байгаа ч гэсэн. Бусдын хийсэн зовхины ажлыг засдаг мэс засалч алдаа хэрхэн гардгийг ойлгож, түүнээс зайлсхийхээр төлөвлөдөг.
• Үгүй гэж хэлэх шударга байдал. Таны санал болгосон бүхэнд зөвшөөрдөг мэс засалчид мөнгө төлөх үнэ цэнэтэй санал бодол байхгүй.

Энэ бол бид аливаа мэргэжлийн эмчийг өвчтөнд танилцуулахаасаа өмнө хэрэглэдэг стандарттай ижил. Бид бүх үйл явцаа бид мэргэжлийн эмчийг хэрхэн сонгодог хэсэгт, түүний үндэслэлийг бид Солонгосын гоо сайхны мэс засалчдыг хэрхэн шалгадаг нийтлэлд тайлбарласан.

Бодитоор нууж болох нөхөн сэргэлт

Энэ бол 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдийн үнэхээр санаа тавьдаг асуулт бөгөөд ихэнх зөвлөмж хамгийн бага ашигтайгаар хариулдаг асуулт юм. Нэг тооны оронд гурван тусдаа үе шатаар бодоорой.

Үе шат	Энэ юу гэсэн үг
Гэртээ	Гэртээ тав тухтай. Оёдол хэвээр, хаван илт.
Хүнд харагдаж болохуйц	Ердийн гэрэлд хамт ажиллагсдад харагдахад болно. Үлдэгдэл өнгө өөрчлөлтийг ихэвчлэн нүүр будалтаар дарж болно.
Зурагт бэлэн	Шууд гэрэл, ойрын зай, нуулгүй. Хүмүүсийн дутуу үнэлдэг үе шат нь энэ.

Ялангуяа доод зовхины мэс засал дээд зовхиныхоос илүү хөхөрч, удаан тогтворждог. Хүн бүрийн эдгэрэлт харилцан адилгүй — тийм ч учраас ямар ч шударга мэс засалч танд баталгаатай огноо өгөхгүй. Хэрэв танд хойшлуулах боломжгүй хурим, удирдах зөвлөлийн хурал эсвэл гэр бүлийн арга хэмжээ байгаа бол захиалга өгөхөөсөө өмнө хэлээрэй. Зөв хариу үйлдэл бол үүнийг тооцоолж төлөвлөх эсвэл хүлээхийг зөвлөх, харин таныг зүгээр тайвшруулах биш.

Сингапур эсвэл Индонезид нөхөн сэргэх

Та эхний долоо хоногт Солонгосын хуурай агаарт эдгэрч, дараа нь чийглэг уур амьсгалтай гэр лүүгээ нисдэг. Энэ шилжилтийн талаар бараг ярьдаггүй ч практик үр дагавартай: хаван өөрөөр илэрч болох бөгөөд экваторын хүчтэй нар дараагийн саруудад доод зовхины сорви хэрхэн боловсорч гүйцэхэд нөлөөлдөг.

Ямар нэг зүйл таныг санаа зовоосны дараа бус, нислэгээс өмнө хоёр зүйлийг зохион байгуулаарай:

• Ямар нэг өөрчлөлт гарвал таныг үзэж чадах, гэртээ байгаа нэрлэгдсэн эмч.
• Солонгос дахь мэс засалчтайгаа холбогдох тодорхой зам — хэнтэй, ямар хэлээр холбогдох, тэд хэр хурдан хариу өгөх.

Зөвхөн Солонгост л байдаг мэс заслын дараах арчилгааны төлөвлөгөө нь тэнд амьдардаггүй өвчтөний хувьд бүрэн бус төлөвлөгөө юм.

Энэ мэс заслыг хэзээ хийлгэж болохгүй вэ

Бидний өгдөг хамгийн үнэ цэнэтэй зөвлөгөөний нэг бол хүлээх эсвэл мэс засал хийлгэхгүй байх явдал. Шалтгаанд эмчлэгдээгүй нүдний хүчтэй хуурайшил, нүдэнд нөлөөлж буй тогтворгүй бамбай булчирхайн өвчин, өөр анатомитой хүний зургаас үүдсэн хүлээлт, мөн урьдчилан таамаглах боломжгүй нөхөн сэргэлтэд хангалттай хугацаа үлдээхгүй ойрхон товлогдсон үйл явдал багтана.

Бас нэг нууцхан шалтгаан бий: танд яг юу санаа зовоож байгааг хэлж чадахгүй байх. «Би зүгээр л хөгшин харагддаг» гэдэг бол мэдрэмж, мэс заслын төлөвлөгөө биш. Тодорхой бус зорилгоор хийсэн мэс засал тодорхой бус үр дүнд хүргэх хандлагатай.

Анхааруулах дохио

• Хөмсөгний байрлал ба леваторын үйл ажиллагааг үнэлэхээс өмнө мэс засал санал болгосон.
• Баталгаатай нөхөн сэргэх огноо эсвэл баталгаатай үр дүн.
• Зөвлөгөөний үеэр шийдэхгүй бол хүчингүй болох хөнгөлөлт.
• Таны анатомийг шинжлэхээс өмнө санал болгосон, таны асуугаагүй хосолсон багцууд.
• Хэн мэс засал хийх, хэн таны мэдээгүйжүүлгийг хянах талаар тодорхой хариулт байхгүй.
• Давтан засал энгийн гэсэн аливаа санал.

Бидний хандлага

Бид эмнэлэг биш бөгөөд мэс засал хийдэггүй. Бид мэргэжлийн эмчийг танилцуулахаасаа өмнө шалгаж, хэн нэгэн хагалгааны өрөө захиалахаас өмнө шийдвэрийг цэгцэлдэг — шударга хариулт нь мэс засал хийлгэхгүй байх бол үүнийг ч зөвлөнө. Бидний аргачлалыг бид хэрхэн ажилладаг хэсгээс уншиж, түнш эмнэлгүүдийг хэрхэн сонгодгийг эмнэлэг сонголт хэсгээс үзэж, өвчтөнүүдийн өөрсдийн үгийг сонсоорой.

Түгээмэл асуултууд

50 эсвэл 55 настайд блефаропластика хийлгэхэд хэтэрхий хөгшин үү?

Нас өөрөө хязгаарлах хүчин зүйл болох нь ховор. Эдийн чанар, зовхины асуудал нь арьс, өөх, булчин эсвэл хөмсөгний байрлалаас үүдэлтэй эсэх, мөн таны ерөнхий эрүүл мэнд чухал. Арьсны чанар сайтай, анатомийн асуудал нь тодорхой 55 настай өвчтөн нь жинхэнэ асуудал нь зовхины арьс биш хөмсөг доошилсон 40 настай өвчтөнөөс ихэвчлэн илүү тохиромжтой нэр дэвшигч байдаг.

Дээд зовхины блефаропластика ба хөмсөгний доорх өргөлтийн ялгаа юу вэ?

Хоёулаа хүнд дээд зовхийг засдаг ч өөр өөр чиглэлээс. Дээд зовхины блефаропластика нь зовхины арьсыг өөрийг нь авдаг. Хөмсөгний доорх өргөлт нь харин хөмсөгний яг доорх арьсыг авдаг бөгөөд хөмсөг нь доошилсон, байгалийн давхраагаа хадгалахыг хүсдэг өвчтөнд тохирно. Буруу сонголт нь үр дүн амарсан биш, өөрчлөгдсөн мэт харагдах түгээмэл шалтгаан юм.

Доод зовхины мэс заслыг харагдах сорвигүй хийж болох уу?

Олон тохиолдолд болно. Асуудал нь илүүдэл арьс биш өөх байх үед мэс засалч доод зовхины дотор талаас ажиллаж, гадна зүсэлт үлдээхгүй. Арьс нэлээд суларсан үед ихэвчлэн сормуусны шугамын дагуух гадна аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Танд аль нь тохирох нь сонголт биш, анатомийн асуудал — таныг шинжлэхээс өмнө сорвигүй мэс засал амладаг аливаа эмнэлэг үнэлж биш, худалдаалж байна.

Ажилдаа болон нийгмийн арга хэмжээнд эргэн орохуйц хэвийн харагдахад хэр удах вэ?

Гурван үе шатаар төлөвлөөрэй: ойрын гэр бүлдээ харагдаж болох, хамт ажиллагсдад харагдаж болох, мөн зурагт бэлэн. Ихэнх өвчтөн гурав дахийг дутуу үнэлдэг. Ялангуяа доод зовхины орчмын хөхрөлт хүмүүсийн хүлээснээс удаан арилдаг бөгөөд хүн бүрт өөр өөр хурдтай арилдаг. Хэрэв танд хойшлуулах боломжгүй тогтсон огноо байгаа бол захиалгын дараа биш, өмнө нь мэс засалчдаа хэлээрэй.

Би өмнө нь зовхины мэс засал хийлгэсэн бөгөөд сэтгэл ханамжгүй байна. Үүнийг засаж болох уу?

Ихэвчлэн болно, гэхдээ давтан засал нь анхны мэс заслаас өөр мэс засал бөгөөд өөр төрлийн мэс засалч шаарддаг. Эд аль хэдийн авагдаж, сорвижсон тул алдааны зай бага, төлөвлөлт илүү чухал. Мэс засалч хэдэн давтан заслын тохиолдол хийдэг, юуг засахаас татгалздагийг тодорхой асуугаарай — давтан засал бүрийг засаж болно гэж хэлдэг мэс засалч бол анхааруулах дохио.

Би Сингапур эсвэл Индонезид амьдардаг учраас нөхөн сэргэлт өөр байх уу?

Тийм, бөгөөд үүнийг байнга үл тоомсорлодог. Таны буцаж очих чийглэг халуун бүсийн уур амьсгал нь эхний долоо хоногт эдгэрсэн Солонгосын хуурай орчин биш. Хаван өөрөөр илэрч, нарны туяа доод зовхины сорви хэрхэн боловсорч гүйцэхэд нөлөөлдөг. Ямар нэг зүйл таныг санаа зовоосны дараа бус, нислэгээс өмнө гэртээ хяналтын тусламжаа зохион байгуулаарай.

Зовхины мэс заслыг өргөлт эсвэл өөх шилжүүлэн суулгалттай хослуулах уу?

Заримдаа хослуулах нь зөв шийдвэр, заримдаа байгалийн төлөвлөгөө илт төлөвлөгөө болж хувирдаг шалтгаан нь энэ. Асуух ёстой асуулт бол мэс засал бүрийг таны анатоми шаардсан учраас нэмж байна уу, эсвэл багцаар санал болгож байгаа учраас уу гэдэг. Зөвхөн зовхио хийлгэвэл юу болохыг мэс засалчаас асууж, хариулт нь анатомийн уу, арилжааны уу гэдгийг анхааралтай сонсоорой.

Хэрэв өргөлт үнэхээр яриан дунд орж байгаа бол хосолсон аливаа зүйлд зөвшөөрөхөөсөө өмнө гүн давхаргын (deep plane) нүүр өргөлтийн зөвлөмж болон утсан өргөлт, мини нүүр өргөлт ба deep plane-ийн харьцуулалт-ыг уншаарай, хэрэв таны жинхэнэ асуулт хугацааны тухай бол Ази эмэгтэйчүүдэд нүүр өргөлт хийлгэх хамгийн тохиромжтой нас-ыг уншаарай. Бидний зохицуулдаг бүх мэс заслын жагсаалтыг Солонгосын анагаах ухааны гоо сайхны үйлчилгээ хэсгээс үзнэ үү.